Tư vấn

trực tiếp

Hẹn lịch

khám bệnh

Hỏi đáp

hướng dẫn

Bản đồ

chỉ dẫn

Hotline: 0916.992.986
PHÒNG KHÁM ĐÔNG Y HOÀNG NAM

Số 22 ngõ 81/35 Linh Lang – Đào Tấn – Ba Đình – Hà Nội

0916.992.986

Bệnh Gout – Đông y chữa bệnh Gout

1. Đại cương về bệnh Gout:

Bệnh gout là bệnh thấp khớp do rối loạn chuyển hóa Purin ở người, nguồn gốc từ việc tăng tiêu hủy các axit nhân của tế bào hoặc giảm bài xuất axit uric qua thận gây tăng axit uric trong máu, mà hậu quả là các đợt viêm khớp cấp, gây các Tophy, gây sỏi thận, gây suy thận…Bệnh Gout có các đặc điểm lâm sang khá đặc biệt, tương đối dễ nhận biết nếu như chúng ta chịu khó quan sát kỹ. Đặc biệt những năm đầu của bệnh như:

  • Thường gặp ở nam giới ( 95%) khỏe mạnh và mập mạp.
  • Thường bắt đầu từ tuổi 35 đến 45.
  • Khỏi bệnh đột ngột và diễn biến theo đợt , giữa các đợt đau thì các khớp tự hoàn toàn khỏi, đó là ở những năm đầu.
  • Vị trí bắt đầu thường là các khớp ở những chi dưới, đặc biệt là ở ngón 1 của bàn chân (70%).
  • Tính chất sưng nóng, đỏ, đau dữ dội đột ngột ở 1 khớp, không đối xứng, xuất hiện các u cục (tophy) ở nhiều nơi đặc biệt là quanh khớp. Trong giai đoạn cấp có kèm theo các dấu hiệu toàn thân như: Sốt cao, lạnh run, đôi khi có dấu hiệu màng não ( cổ cứng ).
  • Cần hạn chế ăn các thức ăn chứa nhiều purin (chứa nhiều axit nhân tế bào) như: tim, gan, thận, óc, trứng lộn, cá trích, cá đối, thịt chó… đây là loại thức ăn chứa nhiều đạm.
  • Trong y văn cổ không có ghi chứng gút nhưng có chứng “thống phong” là chỉ chứng thống tý lâu ngày khó khỏi. Cho nên bệnh thống phong có thể quy thuộc phạm trù chứng nhiệt tý trong đông y.

2. Triệu chứng bệnh Gout:

Bệnh gout là bệnh thấp khớp do rối loạn chuyển hóa Purin ở người (Nguồn: Internet)

Bệnh có 2 thể lâm sang.

  • Cấp tính: cơn đau sưng tấy dữ dội đột ngột của khớp bàn chân, ngón cái, thường vào ban đêm (cũng có thể ở các vị trí khác như: ngón chân khác, cổ chân, gối…) khớp đỏ xẫm, ấn đau nhiều, khớp hoạt động hạn chế, kéo dài 2 – 3 ngày hoặc 5 – 6 ngày rồi khỏi, không để lại di chứng nhưng rất dễ tái phát.
  • Mạn tính: Thường do bệnh cấp tính chuyển thành, biểu hiện viêm nhiều khớp mạn tính (khớp nhỏ, vừa và viêm đối xứng) tái phát nhiều, thời gian ổn định rút ngắn, khớp bệnh đau nhiều và kéo dài, tại khớp có thể sưng nóng đỏ không rõ nhưng thường có sốt, khớp dị dạng, co duỗi khó khăn, xuất hiện nốt u cục quanh khớp, dưới da, vành tai (hạt tophi) mềm, không đau, trong chứa một chất trắng như phấn. Bệnh tiến triển lâu ngày gây tổn thương thận (viêm thận kẽ, sạn tiết niệu, tiểu máu, suy thận cấp và mạn)

Chấn đoán phân biệt:
*Chẩn đoán chủ yếu dựa vào:
– Triệu chứng lâm sang (như trên) chú ý hạt tophi, sạn thận gút, khớp gút to, thường chủ yếu là xương bàn chân và tay, sưng đối xứng nhau.
Axid uric huyết tăng rõ, cao hơn 7mg%

  • Cần phân biệt với:

+ Viêm khớp dạng thấp (không có acid uric cao, khớp sưng đối xứng…)
+ Tăng acid uric huyết đơn thuần (khớp bình thường), tăng acid uric thứ phát (suy thận…)

3. Điều trị bệnh Gout:

Biện chứng luận trị cần chú ý đến giai đoạn phát triển của bệnh gout (Nguồn: Internet)

Biện chứng luận trị cần chú ý đến giai đoạn phát triển của bệnh. Đối với thể cấp tính chủ yếu dùng phép thanh nhiệt thông lạc khu phong trừ thấp, đối với thể mạn tính thường kèm theo đàm thấp, huyết ứ, hàn ngưng, nên tùy chứng mà dùng các phép hóa đàm, trừ thấp, hoạt huyết thông lạc, ôn kinh, tán hàn. Đồng thời chú ý đến mức độ hư tổn của âm dương, khí huyết, can thận mà bồi bổ thích hợp.
CẤP TÍNH: 
Triệu chứng: Biểu hiện chính của bệnh gout cấp tính là thể phong thấp nhiệt, đột ngột khớp ngón cái (thường gặp nhưng cũng có thể các khớp nhỏ khác) sưng nóng, đỏ đau, không đụng vào được, kèm theo sốt, đau đầu, sợ lạnh hoặc bứt rứt, khát nước, miệng khô, tiểu vàng, lưỡi đỏ, rêu vàng bẩn, mạch Sác.
Bạch Hồ gia Quế chi thang gia giảm

Thạch cao 40 – 60 tri mẫu 12 quế chi 4 – 6
Bạch thược 12 xích thược 12 ngân diệp 20 – 30
Phòng kỷ 10 mộc thông 10 hải đồng bì 10
Cam thảo 5 – 10

Sắc uống ngày 1 thang trong thời gian bệnh đang sưng đỏ nóng sốt.
Trường hợp thấp nhiệt nặng (sưng tấy đau nhiêu gia thêm Kim ngân hoa 40 – 50g, thổ phục linh, ý dĩ ( tăng trừ thấp) hoặc gia thuốc hoạt huyết như Toàn đương quy, đan sâm, trạch lan, đào nhân, hồng hoa, tằm sa để hóa ứ chỉ thống, trường hợp có biểu chứng thêm Quế chi, độc hoạt, tế tân để giải biểu, tán hoàn chỉ thống.
MẠN TÍNH:

Một trong những nguyên liệu điều trị bệnh gout mạn tính (Nguồn: Internet)

Triệu chứng: Đối với những bệnh nhân bị bệnh gout mạn tính, nhiều khớp sưng to đau kéo dài, co duỗi khó, tại khớp không đỏ nóng rõ nhưng đau nhiều, dị dạng kèm theo tê dại, da tím sạm đen, chườm nóng dễ chịu, xuất hiện nốt u cục quanh khớp, lâu ngày gây tổn thương thận (viêm thận kẽ, sạn tiết niệu, tiểu ra máu, suy thận cấp và mạn). Mạch trầm Huyền hoặc Khẩn, lưỡi nhợt, rêu trắng là triệu chứng của hàn thấp ứ trệ.
Pháp: Khu hàn, thông lạc, trừ thấp, chỉ thống
Ô đầu tế tân thang ( Hiện đại trung y nội khoa học):

Ô đầu (sắc trước) 5 tế tân 5 đương quy 12
Xích thược 12 uy linh tiên 10 thổ phục 16
Tỳ giải 12 ý dĩ 20 mộc thông 10
Quế chi 4 – 6

Trường hợp sưng đau nhiều khớp cứng, mạch Hoãn Hoạt, rêu lưỡi trắng bẩn dày là triệu chứng đàm trọc ứ trệ, thêm chích Cương tàm, xuyên sơn giáp, tạo giác thích, hy thiêm thảo, hải đông bi, để tăng tác dụng hoạt lạc, trừ đàm. Đau nhiều do huyết ứ (đau như dao đâm, mạch sáp, lưỡi tím bầm) thêm Ngô công, toàn yết, sao Diên hồ sách để hoạt huyết chỉ thống.
Trường hợp thận dương hư ( liệt dương, đau mỏi lưng gối, chân tay lạnh, sợ lạnh, lưỡi bệu, mạch Trầm, hoãn vô lực thêm bổ cốt chỉ, nhục thung dung, cốt toái bổ để bổ thận kiện cốt định thống, có triệu chứng khí huyết hư thêm Hoàng kỳ, đương quy, nhân sâm, bạch truật…
Trên lâm sàng thường gặp
+ Thấp nhiệt uẩn kết: khớp sưng, đỏ, đau, nóng. Phiền táo, khát, nước tiểu vàng, đỏ, đầu đau, sốt, sợ lạnh, chất lưỡi đỏ, rêu lưỡi vàng nhạt, mạch Nhu, Sác.
Điều trị: Tuyên thanh, lợi thấp nhiệt, thông lạc, chỉ thống. Dùng bài niêm thống thang gia giảm: Đương quy, bạch truật, sâm, hoàng cầm đều 10g, thương truật, trư linh, trạch tả, phòng kỷ đều 12g, long đởm thảo (sao), khổ sâm, tri mẫu, thăng ma đều 6g, ý dĩ nhân (sống), xích tiểu đậu đều 15g sắc uống (Bì phu bệnh chẩn liệu học)
+ Đờm ngưng trở lạc: do nhiều đờm ẩm gây nên, các khớp nặng, cử động khó khăn, khớp mềm hoặc cứng, có khi sốt cao, đầu đau, lo sợ, chất lưỡi đỏ, ít rêu, mạch Tế, Sáp.
Điều trị bệnh gout: Hòa doanh, khứ ứ, hóa đờm, thông lạc. Dùng bài Đào hồng tứ vật thang gia giảm: Đương quy, xích thược, đào nhân, mộc qua đều 10g, hồng hoa, uy linh tiên, xuyên khung đều 6g, dã tích đậu, triết bối mẫu đều 12g, ty qua lạc, tạo giác thích, giáp châu đều 4,5g sắc uống (Bì phu bệnh chẩn liệu học).
+ Phong thấp hàn, huyết ứ: Bệnh phát cấp, khớp đau cứng một chỗ, lạnh thì đau nhiều, gặp ấm, nóng dễ chịu hơn, có thể bị biến dạng khớp và cứng khớp, khó cử động. Dù sưng nhưng không thấy nóng, đỏ, lỡi trắng mỏng, mạch Hoạt, Trầm, Huyền hoặc Nhu, Hoãn.
Điều trị: khu phong, trừ thấp, ôn kinh hoạt lạc. Dùng bài Kê Huyết phụ tử niêm thống thang: Kê huyết đằng, nhẫn đông đằng đều 50g, thương truật, kinh giới tuệ.
Mọi chi tiết vui lòng liên hệ:
PHÒNG KHÁM ĐÔNG Y HOÀNG NAM
Địa chỉ: Số nhà 22 ngõ 81/35 Linh Lang – Đào Tấn – Hà Nội
Hotline: 0916992986 – 043 2373147
Email: dinhxuanhoang215@gmail.com
Website: phongkhamhoangnam.com – daucotsong.com.vn
 

Đăng bình luận